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        工傷糾紛怎么處理?工傷索賠的有哪些流程?

        時間:2023-03-10 17:48:27 來源:

        一、根據(jù)勞動部的有關(guān)規(guī)定,對因工傷發(fā)生的勞動糾紛應(yīng)分別以下情況作不同處理:

        (1)關(guān)于工傷認(rèn)定的時效問題。目前勞動行政部門對受理勞動者工傷申訴沒有時效規(guī)定。如勞動者與用人單位因工傷認(rèn)定及可否享受工傷待遇發(fā)生爭議,當(dāng)事人向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的,只要符合勞動爭議的受案范圍,勞動爭議仲裁委員會不應(yīng)不加區(qū)別地將職工負(fù)傷之日確定為勞動爭議發(fā)生之日,而應(yīng)根據(jù)具體情況確定勞動爭議發(fā)生之日,并依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定予以受理和處理。

        (2)關(guān)于因工傷認(rèn)為發(fā)生爭議的處理問題。現(xiàn)行認(rèn)定工傷的法律和政策依據(jù)是《中華人民共和國勞動保險條例》、《中華人民共和國勞動保險條例實施細(xì)則》和全國總工會《勞動保險問題解答》等規(guī)定,負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行工傷保險政策的是名級勞動行政部門的社會保險行政機(jī)構(gòu)的。因此,勞動者和用人單位對工傷認(rèn)定問題發(fā)生爭議,當(dāng)事人可向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T的社會保險行政機(jī)構(gòu)申訴,也可以向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。由勞動行政部門的社會保險行政機(jī)構(gòu)處理的,當(dāng)事人對其認(rèn)定結(jié)論不服時,可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟;向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁的,只要符合受理條件,仲裁委員會應(yīng)予受理,并按《勞動爭議仲裁委員會辦案規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定委托當(dāng)?shù)貏趧有姓块T的社會保險行政機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,然后依據(jù)認(rèn)定結(jié)論和國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

        (3)關(guān)于職工因要求傷殘鑒定發(fā)生爭議的處理問題。職工被認(rèn)定工傷后,因要求進(jìn)行傷殘登記和護(hù)理依賴程度鑒定的問題與用人單位發(fā)生勞動爭議,可以向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁,仲裁委員會受理后,先按《勞動爭議仲裁委員會辦案規(guī)則》的有關(guān)規(guī)定委托當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會進(jìn)行傷殘鑒定,然后依據(jù)鑒定結(jié)論及國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

        (4)關(guān)于職工對傷殘鑒定結(jié)論不服如何申訴的問題。職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級和護(hù)理依賴程度鑒定結(jié)論不服可依法提起行政復(fù)議或行政訴訟。但是,職工對勞動爭議仲裁委員會在處理工傷方面的勞動爭議過程中委托當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會所作的傷殘鑒定不服的,不能提起行政復(fù)議或行政訴訟,而應(yīng)按勞動爭議仲裁程序進(jìn)行。

        (5)關(guān)于工傷待遇給付發(fā)生爭議的處理問題。職工因工傷待遇給付問題與用人單位發(fā)生的爭議,屬于勞動爭議,可向當(dāng)?shù)貏趧訝幾h仲裁委員會申請仲裁。但是,職工與社會保險機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷待遇給付爭議,不屬于勞動爭議,勞動爭議仲裁委員會不予受理。職工可向社會保險機(jī)構(gòu)的上一級主管部門申請行政復(fù)議。

        (6)關(guān)于工傷認(rèn)定問題。對職工在工作時間、工作區(qū)域內(nèi)因工作原因造成的傷亡(包括因工隨車外出發(fā)生交通事故而造成的傷亡),即使職工有一定的責(zé)任,都應(yīng)認(rèn)定為工傷,但不包括犯罪或自殺行為。認(rèn)定職工工傷,給予職工工傷保險待遇,并不影響企業(yè)按規(guī)定對違章操作的職工給予行政處分。

        (7)關(guān)于司機(jī)在工作中發(fā)生傷亡事故是否認(rèn)定工傷問題。由于司機(jī)是特殊工種,職業(yè)危險性較大,所以,司機(jī)在執(zhí)行正常工作時發(fā)生交通事故造成傷亡,屬無責(zé)任或少部分責(zé)任的,一般應(yīng)認(rèn)定為工傷。

        二、工傷索賠的整個流程:

        1.工傷報告程序

        用人單位為勞動者在工傷保險機(jī)構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。

        單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

        2.工傷認(rèn)定程序

        由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對工傷(亡)事故進(jìn)行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認(rèn)可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

        注意工傷認(rèn)定的兩個時間:單位沒有提起工傷認(rèn)定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查認(rèn)定后,書面通知單位及傷者。

        3.工傷鑒定程序

        工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認(rèn)定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進(jìn)行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

        4.協(xié)商賠償程序

        工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機(jī)構(gòu)投保),則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。

        5.勞動仲裁程序

        與人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

        6.法院審理程序

        對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

        7.執(zhí)行程序

        仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

        8.申訴程序

        對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

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